随着现代微创手术快速发展，各类内窥镜被广泛应用于各种检查和手术中。根据内窥镜镜身是否可以改变方向，可将其具体分为软式和硬式两种类型。为保证医疗质量和安全，在内窥镜使用前后应严格进行清洗、消毒及灭菌处理。

一、软式内镜

（一）软式内镜的维护

软式内镜应由专人、专柜保管，镜体应放置在阴凉位置，避免阳光照射，防止出现老化和破裂。放取时要轻拿轻放，避免拉动。虽然软式内镜可以改变方向，但有一定角度限制，因此应避免过度弯曲，以避免光导纤维断裂。医生在使用活检钳和异物钳时应小心谨慎，在进出夹具通道时注意关闭钳子，否则很容易损伤软式内镜内壁，出现进水故障。使用完之后应彻底冲洗，避免通道堵塞。

（二）软式内镜的清洗消毒

软式内窥镜使用完之后，首先应立即用湿纱布擦拭外表面，然后用吸引器反复抽吸活检孔道，直至吸出的水变清晰为止。最后，卸下内镜，拆下附件，刷洗钳瓣内面和关节处，清洗完之后擦干，将其放置在合适的容器中，之后往清洁消毒室。

（三）软式内镜的消毒灭菌

在使用2%的碱性戊二醛浸泡消毒时，应将清洗干净的内窥镜放置在消毒槽中，使其完全浸入到消毒剂中，并辅助使用注射剂确保每个孔道充分消毒。对于非全浸式内镜的操作部，应用水擦拭后再使用75%乙醇消毒。使用化学消毒剂对软内窥镜进行消毒或灭菌时，必须按照说明进行化学和生物监测。

二、硬式内镜

（一）硬式内镜的维护

硬管内镜应由专人专柜保管，并放在一个内衬柔性海绵或聚氨酯泡沫的专用盒子内。任何锋利部件均应安装封帽，防止损坏其他器械和清洁人员。确保箱盖密封，保证内镜运输过程中不会发生碰撞。由于内镜镜管很薄，一旦受到挤压或撞击很可能会损坏镜片，导致图像模糊。因此，从箱子中取出或放置内镜时，应双手平托，并轻轻放置，严禁直接提起。

（二）硬式内镜的清洗方法

使用后应立即使用流动自来水彻底冲洗，去除血液和黏液等残留物，然后擦拭干净。按照说明将擦干净的内镜浸入到多酶洗涤溶液中，彻底清洁所有部件，并用高压水枪冲洗内腔，注意拆开清洗可拆卸部分，并用超声波清洗机清洗五到十分钟，但避免应用超声波清洗镜头，否则会缩短硬镜使用寿命。用软毛刷仔细刷仪器轴节部、弯曲部和腔体内，刷洗时注意不要划伤镜面。

（三）硬式内镜的消毒灭菌

适用于加压蒸汽灭菌的内镜应该使用加压蒸汽灭菌，并应注意根据内镜说明书要求控制温度和时间。环氧乙烷灭菌法适用于各种内镜及部件的灭菌。符合消毒要求的内镜，如喉镜、阴道镜等，可通过沸水消毒法。使用消毒剂进行灭菌时，应完全打开轴节，确保管腔内彻底浸泡消毒剂。使用其他消毒剂或器械时候应符合相关规定，严格按照说明书操作。对于硬镜，最好使用一种消毒方法，避免几种方法交叉使用。

综上，通过对内镜清洗消毒及灭菌小知识进行简要介绍，希望有助于帮助相关人员掌握住正确清洁技巧，提高医疗质量。